Oncology Fellow

​​#hso_talks #hso_games HSO GAMES 3.0: СТАРТ РЕГИСТРАЦИИ 💜 Друзья, всем привет 🤝 Хотим поприветствовать всех на третьих онкологических играх от Высшей школы онкологии и HSO community 🔥 Мы уже рассказали вам, что в этом году олимпиада HSO games 3.0 пройдет в два этапа: 1️⃣ Отборочный этап: запутанный клинический кейс, при решении которого команда должна будет продемонстрировать свое умение провести диагностический поиск и определить тактику пациента. Команды смогут приступить к выполнению заданий отборочного этапа 27-30 июля 2️⃣ Финальный этап: онкологическая викторина, которая пройдет в онлайн-формате 10 августа 💫 В этом году мы разнообразим привычный формат викторины, будет интересно! Все задания разработаны преподавателями и резидентами ВШО, а также участниками команды HSO community ⚡️ Мы постарались сделать каждое задание интересным, так что будет классно! Прямо сейчас открыт прием заявок в 12 набор Высшей школы онкологии – это двухгодичная очно-заочная программа фонда «Не напрасно», которая готовит онкологов нового поколения. Узнать все подробности можно на сайте (higherschoolofoncology.ru/#priem) Главный приз олимпиады HSO games 3.0 – билет в финал отбора ВШО для всех участников команды, которые подходят под критерии для участия в отборе 🏆 Команды-призеры тоже не останутся без подарков – их ждут призы от HSO academy и классный мерч! Так что поучаствовать в олимпиаде точно стоит 🧡 Чтобы принять участие в олимпиаде, необходимо собрать команду из 2-6 студентов 5-6 курса и подать заявку в форме: https://forms.gle/wAZRxmRbYcp9dMB46 Не затягивайте и не бойтесь пробовать свои силы – прием заявок продлится до 24 июля, позже заполнить форму уже будет нельзя! Любой вопрос об олимпиаде можно задать через нашего бота Уилсона (@wilson_hso_bot) До встречи на HSO games 3.0 ⭐️ 🟢 HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, мемы, инсайды: https://taplink.cc/hso_talks 🟢

Онковакцины: что происходит на самом деле Тема онковакцин снова в новостях: в России первому пациенту ввели персонализированную мРНК-вакцину для лечения меланомы, а терапию с применением онковакцин включают в программу ОМС. Я не совру, если скажу, что 9 из 10 пациентов на приёме спрашивают меня именно об этом - и вижу огромное количество неверных трактовок. Поэтому я сделала подробный обзор: 🔵 какие бывают онковакцины и почему 'онковакцина' - это не 'укол, чтобы не заболеть раком' 🔵 для чего они применяются 🔵 что сейчас проходит клинические испытания 🔵 какие данные нам доступны на текущий момент 🔵 действительно ли это главное событие в онкологии за последнее время Обзор будет полезен пациентам, которые хотят разобраться в происходящем, и коллегам, которые хотят транслировать пациентам свежую корректную информацию. https://teletype.in/@doc_shilo/pJ5nH4nrAJg

1986 год. Женщина под 50 проходит медосмотр. У нее диагностируют аденокарциному эндометрия. Новообразование успешно удаляют. Но злой рок рак преследует ее: в 2000 году у женщины находят рак молочной железы, в 2004 — две карциномы толстой кишки, а потом еще три опухоли в 2014 и 2016. Звучит как завязка мистического медицинского сериала Дэвида Линча? Всё куда прозаичнее, потому что это... синдром Линча! 🧬 Синдром Линча (нет, назван не в честь великого режиссера) — один из самых распространенных наследственных опухолевых синдромов. Такие раки — фактически обычные менделевские болезни. Герминальные мутации в определенных генах практически гарантируют патологию. Наследственные опухоли составляют 5–10% от всех раков и характеризуются ранней манифестацией. Классикой для объяснения механизма их появления стала двухударная теория Кнудсона: от одного родителя передается дефектный аллель, а потом в течение жизни инактивируется вторая копия. Синдром Линча обусловлен мутациями в генах системы коррекции неспаренных оснований MMR. Это приводит к повышению частоты ошибок после репликации и геномной нестабильности. Что выливается в колоректальный рак, хотя поражаются и другие органы, особенно слизистая оболочка матки. 🎞 Наша героиня — пример марафонской стойкости и редкий клинический случай. За три десятилетия у пациентки обнаружили семь злокачественных неоплазм. Онкологи ее лечили, но не могли нащупать единую нить, связывающую эпизоды. Только в 2022–2023 гг. группа специалистов провела полноэкзомное секвенирование образцов крови и описала ранее неизвестную герминальную нонсенс-замену (c.484G>T) в гене мисматч-репарации MSH6, доказав ее вредоносность. Далее были изучены сохранившиеся в архивах парафиновые срезы тканей пяти карцином. С геномными данными на руках ученые, словно детективы, строили логические цепочки и сопоставляли мутационные профили опухолей. В итоге они установили, что множественные очаги — не метастазы, а независимые образования с индивидуальными соматическими вариантами! Часть опухолей развилась по Кнудсону и характеризовалась типичной микросателлитной нестабильностью, другие же можно было принять за спорадический рак, если не знать о синдроме Линча. 🕵🏻‍♂️ Отметим важную улику. Родители женщины ушли из жизни в 52 года: отец — от рака кишечника, мать — от рака груди. Сегодня подобный отягощенный семейный анамнез — очевидное показание к направлению на NGS. У диагностированных пациентов с множественными первичными очагами секвенирование позволяет выявить патогенную мутацию и персонализировать терапию, у здоровых людей — определить возможное носительство и назначить скрининг. В 2021 году в возрасте 84 лет пациентка умерла. Однако не от онкологии, а от коронавируса. У нее остались наследники, которым передалась мутация в гене MSH6. Но благодаря ДНК-диагностике родственники осведомлены о рисках и получили рекомендации по дальнейшему наблюдению заболевания 👀 *** В исследовании уникального кейса принимала участие Дарья Николаевна Хмелькова, заместитель генерального директора Genetico по направлению Онкогенетика и преподаватель курса Бластим «NGS в наследственных заболеваниях», который начинается уже 18 мая. Приходите! Медгенетика — Твин Пикс каждый день #выходные_у_бластим

Привет! Сегодня мне вдруг тоже захотелось обозначить свою позицию по онковакцинам — тема сейчас явно на пике интереса. Вы, наверное, знаете, что 2 апреля правительство РФ включило ряд подходов с использованием персонализированных вакцин в систему ОМС. Речь идет, в частности, о: — пептидных вакцинах при метастатическом колоректальном раке, — персонализированных мРНК-вакцинах у пациентов I–III стадии при различных нозологиях (в их числе меланома, рак легкого, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря, опухоли ЦНС). Но что по доказательной базе? Начну издалека: вакцинация в медицине исконно профилактическая мера. Даже постконтактная профилактика (корь, бешенство) часто находится в зоне ограниченного или слабого доказательного уровня. Как будто только в онкологии применяют терапевтические вакцины, и их на сегодня в мире фактически зарегистрированы всего три: — БЦЖ при carcinoma in situ мочевого пузыря и профилактике рецидивов Ta/T1 после ТУР — T-VEC, онколитический вирус для локального лечения нерезектабельной меланомы — Sipuleucel-T, аутологичные дендритные клетки, натасканные на ПАП-антиген, при мКРРПЖ (минимально симптомный/бессимптомный) Важно: во всех этих сценариях речь идет об очень низкой опухолевой нагрузке. Отсюда текущая рабочая гипотеза в мире: онковакцины потенциально имеют смысл либо в адъювантном режиме, либо при минимальной остаточной болезни (цДНК, ПСА и т.д.) Отдельный хайп сейчас - мРНК-платформы. Он, на мой взгляд, обусловлен не столько научным прогрессом, сколько богатой постковидной инфраструктурой, которую необходимо загружать. По данным пока весьма скромно. Moderna и Merck & Co. опубликовали пресс-релиз по исследованию IIb фазы: комбинация пембролизумаба с персонализированной мРНК-вакциной показала улучшение безрецидивной выживаемости у пациентов с меланомой III–IV стадии по сравнению с монотерапией. Сейчас у Модерны идет III фаза в меланоме, а также другие исследования в адъюванте раки почки, опухолей головы и шеи, рака мочевого пузыря и НМРЛ. Есть и конкуренты. Genentech исследует свою мРНК-вакцину в адъюванте рака поджелудочной железы в комбинации с mFOLFIRINOX и атезолизумабом (кстати, очень интересно, что выйдет). Итого на сегодня: - концепт интересный и биологически обоснованный - клинический сигнал есть, но пока ранний - убедительных данных III фазы нет - роль вероятно узкая (адъювант / MRD), а не лечение распространенного заболевания Поэтому текущий уровень ожиданий я бы считала умеренным. А у вас как мнения и ожидания?

Привет! Редко здесь появляюсь, но сейчас есть хороший повод рассказать, чем я занималась. Мы с командой Blastim делали курс по интерпретации NGS для врачей. И в процессе у меня случилось маленькое профессиональное потрясение. Я поговорила с врачами и клиниками и выяснила вот что: во многих специальностях пациенты с наследственными заболеваниями встречаются редко, поэтому их обычно направляют к генетикам. А вот у онкологов, наоборот, поток таких пациентов настолько большой, что онкологи часто разбираются сами и никуда никого не отправляют. Но нас вообще-то никто не учил интерпретировать такие результаты! И в какой-то момент я с удивлением поняла, что там всё гораздо менее очевидно, чем мне раньше казалось. Так я и обнаружила у себя неприятный пробел в знаниях — несмотря на то, что уже много лет варюсь и в онкологии, и в теме NGS. Сразу важное уточнение: этот курс — не про интерпретацию соматических вариантов в опухоли. Он про наследственные заболевания, экзомы, геномы, фенотип, клиническую интерпретацию и работу с NGS-отчётами именно в этой логике. Мы собирали курс вокруг очень практических вопросов: — какой тест выбрать и чего от него вообще ждать; — как читать NGS-отчёт; — как понимать, что «ничего не найдено» — это тоже результат; — как относиться к VUS; — как разговаривать с лабораторией и интерпретатором на одном языке; — как не пропустить важное, но и не придумать лишнего. Есть несколько форматов участия: — записи вебинаров; — практика с кураторством специалистов Genetico; — вариант с аттестацией и удостоверением о повышении квалификации. Подробнее: agency.blastim.ru/ngs_genome И скидки: — от меня — 10% по промокоду FELLOW; — ординаторам и аспирантам —10% по промокоду ASPIRANT10; — студентам — 30% по промокоду STUDENT. Для суммирования промокодов обратитесь к @eva_blastim

Помогите нам подготовить еще 20 онкологов нового поколения: мы запустили сбор на новый набор Высшей школы онкологии. В России сегодня под наблюдением находятся более 4,4 миллиона человек, столкнувшихся с раком. При этом онкологов в стране всего 11 тысяч. На каждом из них огромная нагрузка и высочайший уровень ответственности, особенно в регионах, где квалифицированных врачей часто просто не хватает. Именно поэтому уже более 10 лет фонд «Не напрасно» развивает Высшую школу онкологии — образовательную программу, которая готовит специалистов нового поколения. Выпускники ВШО лечат по современным и доказательным стандартам, но при этом обладают навыками коммуникации с пациентами и ведут активную научную работу. Этим летом мы набираем 12 поток — еще 20 молодых и талантливых врачей со всей страны. Два года они будут учиться по очень насыщенной программе, а затем часть из них может вернуться в свои города. С этим набором сообщество выпускников ВШО приблизится к 200 врачам — тем, кто уже сегодня работает в ведущих клиниках, руководит отделениями и меняет подход к лечению рака. Обучение в ВШО для резидентов бесплатно. Фонд полностью покрывает расходы на образование и организацию процесса — в среднем 300 000 рублей в год тратится на одного врача. Это позволяет отбирать кандидатов исключительно по знаниям, мотивации и личным качествам, а не по финансовым возможностям. В 2025 году проект получил поддержку Президентского фонда грантов, но уже летом завершится срок реализации полученных в рамках конкурса средств. И нашей команде необходимо самостоятельно собрать 6 миллионов рублей, чтобы 12 набор смог спокойно учиться и стать теми самыми врачами, которых так ждут тысячи пациентов. Ваше пожертвование поможет молодым врачам стать онкологами мирового уровня и помочь тысячам пациентов с онкологическими заболеваниями. 20 грамотных онкологов обеспечат профессиональную поддержку 9000 людям в течение года, а за 5 лет помощь получат 45 000 жителей России, которые заболели раком. Поддержать Высшую школу онкологии можно здесь. Спасибо, что вы с нами 💙

Привет! У меня к вам просьба 🙂 Мы с коллегами из генетического центра изучаем, насколько врачам удобно работать с NGS-тестами в диагностике наследственных заболеваний (панели/экзом/геном) — и где чаще всего “болит” при назначении и интерпретации. Если мы встретим интерес со стороны практикующих врачей, то из этого родится он-лайн курс 🙂 Пожалуйста, пройдите короткий опрос (2–3 минуты): https://forms.gle/wJ1PVb1J2VJWCpuw6 В благодарность всем участникам — промокод на скидку 🙂

В октябре прошлого года, когда каналу «Как сказать» исполнилось 5 лет, я сделал простенький бот (@Howsay_bot) для помощи врачам в общении с пациентами. Я получил много откликов и отзывов экспертов, большинство из них были положительными. В связи с развитием ИИ я решил усовершенствовать бот и теперь предлагаю вашему вниманию ИИ-чат бот для медицинской коммуникации. Чат бот работает на основе языковой модели ChatGPT 4.1 настроена на основе моделей и протоколов медицинской коммуникации: Калгари-Кембриджская модель для проведения медицинской консультации,протокол S.P. I.K. E. S. для сообщения плохих новостей,протокол C.O.N.E.S. для сообщения медицинских ошибок, протоколы N.U.R.S. E для выражения эмпатии. Кроме этого в контекстной части бот содержит актуальную и научно-доказанную информацию о навыках коммуникации, протоколах и чек-листах при общении в сфере здравоохранения в различных ситуациях. При помощи бота можно решить различные задачи в сфере медицинской коммуникации: Подготовиться к разговору с разбором необходимых навыков и даже составлением примерного сценария разговора ( по полям) Разобрать уже состоявшегося разговора с разбором сильных и слабых сторон. Оценить состоявшийся разговор по чек-листам. Будет полезно при проведении экзаменов и оценки различных образовательных мероприятий. Составить план тренинга по коммуникации, учебного сценария для симулированого пациента А также много других возможностей, которые может обеспечить современная большая языковая модель. Чат бот получил положительные отзывы от экспертов по медицинской коммуникации и нескольких лидеров мнений в медицине . Бот в телеграмме доступен тут @MedcomAI_bot Большая просьба если Вам понравился бот - расскажите о нем, сделайте репост или отправьте это сообщение коллегам, друзьям, знакомым. Спасибо

Сегодня, 2 декабря, особенный день: каждое ваше пожертвование умножается в несколько раз 💙 В рамках «Щедрого вторника» банки и благотворительные платформы увеличивают сумму каждого перевода и запускают специальные акции. Для «Не напрасно» это настоящая поддержка перед самыми сложными месяцами. Зимой, особенно в длинные новогодние праздники, пожертвований становится заметно меньше, а количество людей, которым срочно нужна помощь в диагностике и лечении рака, к сожалению, не уменьшается. Благодаря вашей поддержке именно сегодня мы сможем спокойно пройти этот непростой период и продолжить помогать в полном объеме все зимнее время. Каждый ваш рубль, отправленный через партнерские платформы «Благо.ру» или «ПроДобро» от «Совкомбанка», умножается в 2, 3 и в 5 раз. Даже суммы в 100–200 рублей могут стать настоящим спасением: например, пойдут на ответ врача в справочной «Просто спросить», который поможет человеку с онкозаболеванием понять, что делать дальше, и не остаться одному со страхом и вопросами. Как можно помочь прямо сейчас? ▪️Пожертвовать на «Благо.ру». — разовое пожертвование удваивается; — регулярное — утраивается (до суммы 10 000 ₽). Если хотите пожертвовать больше, лучше сделать несколько платежей (умножений тогда будет больше). ▪️Поддержать сбор на «ПроДобро» от Совкомбанка. В этом случае пожертвование будет умножено на 5! Чтобы поддержать сбор, необязательно быть клиентом Совкомбанка. — Достаточно перейти на страницу сбора. — Нажать «Хочу помочь». — Ввести номер мобильного телефона и код из смс. Выбрать сумму пожертвования (рубли или добробаллы – внутреннюю валюту платформы «ПроДобро»). ▪️Принять участие в голосовании за 1 миллион рублей от Совкомбанка. — Перейти на сайт Совкомбанка. — Зарегистрироваться на платформе, если вы не клиент банка. — Выбрать фонд «Не напрасно» и проголосовать за него добробаллами (специальной валютой платформы). Если вы впервые на платформе, добробаллы вам будут начислены автоматически при регистрации. Действующие клиенты могут отдать свой голос за фонд имеющимися у них добробаллами. Если баллы закончились, можно оформить на «Совкомбанк про добро» любое рублевое пожертвование в пользу «Не напрасно», а подаренные вам за это баллы использовать в голосовании. 💥 Давайте вместе сделаем этот вторник по-настоящему щедрым и подарим надежду тем, кто ждет ее больше всего 💙 Спасибо, что остаетесь с нами!

🔹Исследование НИУ ВШЭ для онкопациентов и их близких🔹 Лаборатория психосоматических исследований НИУ ВШЭ проводит опрос о том, как люди, столкнувшиеся с онкологическим заболеванием, и их близкие справляются с психологическими трудностями 📝 Пройдя короткий анонимный опрос (~10 минут) ⏱️, вы получите персональную обратную связь о своей личности, которая поможет лучше понять себя. Участие добровольное и полностью конфиденциальное 🔒 Ваш опыт ценен: он помогает науке понять, что реально поддерживает людей, и станет основой для более эффективной психологической помощи онкопациентам и их семьям 🫂 Пройти опрос можно ➡️ по ссылке ⬅️ Поделитесь своим опытом и узнайте что-то новое о себе, одновременно помогая другим 🙌🏻