Доктор Павлова, эндокринолог 🕘 история названий (1)

⚡️ В России появится диагноз «сверхожирение». Российское общество эндокринологов разработало новые клинические рекомендации по лечению лишнего веса, и в них официально вводится новый термин. Это диагноз для пациентов с ИМТ выше 50. Для понимания: ИМТ от 30 — уже ожирение. А ИМТ 50 — это, например, 150 кг при росте 173 см. 🩺 Что вошло в новые рекомендации? 1. Полный техосмотр организма Ожирение — не просто цифра на весах, а системная история. Поэтому врач отправит на анализы: холестерин, печеночные ферменты, мочевую кислоту и многое другое. * Мужчинам проверят тестостерон. * Женщинам, особенно планирующим беременность, положена консультация гинеколога-эндокринолога. * При высоком ИМТ — обязательно витамин D и паратгормон. 2. Психолог в команде Наконец-то закрепили на бумаге то, о чем мы и так давно говорим: консультация психолога, психотерапевта или психиатра. Потому что переедание — это часто не про еду, а про стресс, тревогу и привычку заедать. Без работы с головой долгосрочный результат удержать почти невозможно. 3. Худеем без экстремизма Голодание прямо названо небезопасным в долгосрочной перспективе. * План: постепенно снижаем калорийность на 500 ккал в сутки. * Темп: 0,5–1 кг в неделю. За полгода — минус 5–10% от исходного веса (или 15–20% при очень большом исходном весе). И главное — удержание результата. 4. Движение Рекомендация: от 225 до 420 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю, но не менее 150 минут. Это примерно 30–60 минут в день. Бодрая прогулка, плавание, велосипед — всё считается. 5. Сверхожирение и хирургия При ИМТ ≥ 50 одной диетой помочь сложно. Тут на помощь приходит бариатрическая хирургия. Но даже перед операцией нужно будет снизить вес хотя бы на 5% — и делать это под присмотром целой мультидисциплинарной команды. Так что новые термины вводятся не для того, чтобы кого-то напугать, а чтобы врачи понимали, как правильно и безопасно помогать людям с действительно большим весом. Ваша @doctorPavlova Моя парковка в MAX ☀️ Нас уже больше 19 тысяч человек

Матча активировала бурый жир 😱 Может ли модный напиток помочь похудеть? Звучит как начало рекламы жиросжигателя. Но худеть, лёжа на диване с чашкой зелёного напитка, пока рано. Напомню, что такое бурый жир👇 Обычный белый жир работает как склад энергии. Бурый — скорее как печка: он расходует глюкозу и жиры, превращая их в тепло и помогая сжигать калории. Особенно активно эта печка включается на холоде. Как проходил эксперимент? В исследовании участвовали 30 здоровых женщин 18–25 лет. Каждая прошла два испытания. Сначала получала чашку матчи или плацебо, а спустя неделю напитки меняли местами. В порции было три грамма матчи: примерно 90 мг кофеина, 283 мг катехинов и 45 мг теанина. После этого участницы два часа находились в помещении с температурой 19 градусов. Активность бурого жира оценивали тепловизором по температуре кожи над ключицами. Почему матча, а не более привычные нам напитки? Исследование просто японское. Что получилось❓ Холод активировал бурый жир у всех участниц. При этом в среднем матча сработала не лучше плацебо. Эффект от нее обнаружился только у десяти женщин, чей бурый жир изначально слабее реагировал на холод. После матчи его активность выросла и приблизилась к показателям участниц с изначально более активным бурым жиром. То есть напиток не включал турборежим у всех подряд, а, возможно, немного подтянул тех, у кого внутренняя печка работала слабее. Для желающих похудеть это пока не значит почти ничего. Участниц слишком мало, мужчин и людей с ожирением не проверяли, реакция была кратковременной. А вот если проверить другие дозировки матчи, регулярное употребление и более точные способы оценки бурого жира, возможно, получится интересный результат. Так что матчу можно пить ради вкуса. А вот рассчитывать на неё как на жиросжигатель пока не стоит. Но пытливость исследователей радует) И не забываем! В одной чашке было около 90 мг кофеина. Вечером напиток может активировать не столько бурый жир, сколько бессонницу. Какие у вас отношения с матчей? 🔥 Люблю и часто пью 👍🏻 Могу выпить по настроению 😱 Не понимаю, как эту траву можно пить ❤️ Еще не пробовал(а) Ваша @doctorPavlova

Одиночество и изоляцию связали с потерей почти шести здоровых лет жизни ☹️ Любить побыть одному и чувствовать себя одиноким — не одно и то же. ⏩ Одиночество — это когда не хватает близости, даже если вокруг есть люди. ⏩ Социальная изоляция — когда контактов действительно мало. Самым неприятным оказалось сочетание двух факторов. Учёные проанализировали данные 277 тысяч человек в возрасте от 40 до 69 лет. В начале исследования ни у кого из них не было следующих заболеваний: диабета второго типа, сердечно-сосудистых, респираторных и нейродегенеративных болезней, рака, депрессии и тревожного расстройства. Наблюдение продолжалось около 13 лет. ✅ У мужчин, которые одновременно чувствовали одиночество и были социально изолированы, ожидаемый период жизни без депрессии и тревожного расстройства оказался на 5,8 года короче. ✅ У женщин — на 3,7 года. Для физического здоровья разница была меньше: 1,7 года у мужчин и 2,4 года у женщин. Важное уточнение: речь не о том, что одиночество буквально вычитает почти шесть лет из общей продолжительности жизни. Это расчётное количество лет без депрессии и тревожного расстройства после 50 лет. Здоровый образ жизни частично смягчал связь социальной изоляции с болезнями. А вот для самого чувства одиночества такого эффекта не обнаружили 🥲 Просто увеличить количество встреч не всегда достаточно. Изолированному человеку могут помочь совместные занятия и общественные пространства. Но если людей вокруг много, а близости нет, важнее качество отношений, а не число чатов. Иногда полезный шаг для психического здоровья — короткое сообщение: «Как ты?» А как у вас с общением? 🔥 Всё сбалансировано 😭 Чатов много, близости мало 👍🏻 Не хватает, пора кому-нибудь написать 😎 Я интроверт, мне правда нормально одному Ваша @doctorPavlova

Укол вместо спортзала: правда ли, что можно стать мускулистым без тренировок? 💪🏻 Наткнулась на такую новость: китайские учёные придумали технологию, которая наращивает мышцы без тренировок. Укол — и можно отменять приседания, гантели и чувство вины за пропущенный зал. Решила изучить вопрос. Оказалось, информация основана на реальном исследовании, опубликованном в Nature Aging. Но важное примечание там размером с мышь: метод пока испытывали только на животных. Исследователи взяли мышечные стволовые клетки мышей, вырастили из них миоциты и ввели под кожу тех же животных. Там клетки самоорганизовались в небольшой мышечный трансплантат — миографт. Он обзавёлся кровеносными сосудами и начал самостоятельно сокращаться без команд от нервной системы. Причём продолжал это делать месяцами. Получилась своего рода мышца, которая круглосуточно тренируется сама. У старых мышей и животных с ожирением: ⏩ увеличилась общая мышечная масса; ⏩ выросла сила хвата; ⏩ улучшилась выносливость; ⏩ повысилась плотность костей; ⏩ снизились некоторые признаки воспаления; ⏩ улучшились показатели обмена веществ и состояния печени. Трансплантат был небольшим и находился под кожей, а изменения происходили во всём организме! Вероятно, постоянно сокращающаяся мышечная ткань выделяла в кровь сигнальные вещества — миокины. Обычно мышцы производят их во время физической нагрузки. Качалку всё-таки не отменяем🙃 Полноценную тренировку такая технология не заменяет. Физическая активность тренирует сердце, сосуды, координацию и нервно-мышечные связи. Трансплантат способен воспроизвести лишь часть этих эффектов. Да и в первую очередь технология создаётся не для желающих получить бицепс лёжа на диване. Миографты потенциально могут помочь лежачим пациентам, пожилым людям, пациентам с остеопорозом и на длительной реабилитации. Как вам такая технология? 😁 Жду вместо абонемента в зал 🔥 Для медицинских целей - огонь 👍🏻 Перспективно, но немного страшно, как еще это могут использовать 🤔 Сначала испытания на людях, потом обсуждения Ваша @doctorPavlova Моя парковка в MAX 🌟 Нас уже больше 19 тысяч человек

У знающих четыре языка мозг оказался на 13 лет «моложе» 🤯 Хорошая новость для тех, у кого в телефоне есть приложения для изучения языков. Плохая - если они открываются раз в месяц. Учёные обнаружили: чем больше языков знает человек, тем «моложе» может выглядеть его мозг. Сначала исследователи изучили мозговую активность 728 человек и с помощью искусственного интеллекта создали «часы старения мозга». Затем алгоритм проверили на 144 жителях Страны Басков, которые говорили на одном–четырёх языках. Это уникальный регион на севере Испании, где живёт самобытный народ со своей культурой. По сравнению с людьми, знающими один язык: ⭐️ у знающих два языка мозг выглядел примерно на шесть лет моложе; ⭐️ у знающих три языка — в среднем на семь; ⭐️ четыре языка дали разницу сразу в 13 лет. Причём важным оказалось не только количество языков. Более высокий уровень владения языком и более раннее освоение второго языка также были связаны с замедленным старением мозга❗️ Важно: мозг не молодел буквально. Алгоритм лишь определил, что связи между его областями больше похожи на те, которые обычно наблюдаются у людей младшего возраста. К тому же это наблюдательная работа. Возможно, дело не только в языках: полиглоты могут больше общаться, путешествовать, учиться и в целом вести более активную жизнь. Хотя возраст, пол и образование исследователи учли. Но повод вернуться к занятиям всё равно неплохой 🙂 Сколько языков знаете вы? 😁 Один, родной — зато без путаницы 👍🏻 Помимо русского, знаю еще один 🔥 Три и больше — полиглот на связи 🤪 Учу второй. Давно. Очень давно. Ваша @doctorPavlova

Витамин D связали с лучшей памятью ☀️ Кроме поддержки костей и иммунитета, "солнечный" витамин может быть связан с более сохранной работой мозга. 🔜 В новом исследовании изучали пожилых людей с нарушениями сна и лёгкими когнитивными нарушениями — состоянием, которое нередко предшествует деменции. Участники, принимавшие 5000 МЕ витамина D в день и больше, набрали почти на четыре балла больше по тесту MoCA, чем те, кто добавку не принимал. Это 30-балльный тест, который оценивает память, внимание, речь и другие когнитивные функции. При меньших дозировках заметной связи не обнаружили. Не имело значения и то, какую форму витамина принимали участники — D2 или D3. Казалось бы, звучит как сигнал немедленно открыть маркетплейс и заказать самую большую банку. Но торопиться не стоит❗️ В исследовании участвовали всего 54 человека, а дозировку учёные узнавали с их слов. Это было наблюдение, а не эксперимент со случайным назначением витамина D. Поэтому мы не знаем, добавка ли помогла мозгу — или люди с более сохранными когнитивными функциями просто чаще и регулярнее принимают витамины. К тому же 5000 МЕ — серьёзная дозировка, которую не стоит назначать себе самостоятельно. Для взрослых, живущих севернее 42-й параллели, дозы до 2000 МЕ в день часто считают условно безопасными. Но при ряде заболеваний даже значительно меньшие дозировки витамина D3 могут быть противопоказаны. Разумный вариант — обсудить с врачом анализ на витамин D и подобрать дозу при подтверждённом дефиците. Какие у вас отношения с витамином D? 🔥 Принимаю по назначению врача 👍 Пью в сезоны простуд в разумных дозировках 🤔 Не принимаю витамин D ❤️ Сдам анализы и потом решу Ваша @doctorPavlova Моя парковка в MAX⭐️ Нас уже больше 19 тысяч человек

Витамин С и простуда: величайшее преувеличение XX века? 🍋 С первыми холодами полки аптек пустеют — все запасаются витамином С. Мы привыкли верить, что ударная доза аскорбинки — это щит от гриппа и ОРВИ. Но знаете ли вы, что вся эта осенняя суета вокруг витамина С началась с одной книги, написанной человеком, который даже не был врачом? В 1970 году Лайнус Полинг, гениальный химик и лауреат двух Нобелевских премий, опубликовал книгу, где советовал пить по 1000–2000 мг витамина С в день для профилактики простуды. Его авторитет был настолько велик, что продажи витамина взлетели до небес. Проблема в том, что Полинг не был ни диетологом, ни инфекционистом. Его выводы базировались на сомнительных данных и ошибках в расчётах. Что говорит современная наука (на основе метаанализов 2013 и 2023 годов): ✖️ Витамин С не защищает от заражения. Приём витамина С (даже в мегадозах) не снижает риск подхватить вирус у обычного человека. Исключение — профессиональные спортсмены и военные в условиях экстремальных нагрузок. Им аскорбинки действительно помогают. ✖️ Бесполезно пить «когда уже началось». Если у вас заложило нос и вы решили выпить шипучую таблетку — это не сработает. ✔️ Эффект есть, но небольшой. Регулярный (ежедневный!) приём добавок может сократить длительность болезни примерно на 10%. В реальности это выглядит так: если вы должны были болеть 5 дней, то с витамином С проболеете на полдня меньше. Для многих это существенно. Сколько нам реально нужно? Суточная норма для взрослого — всего около 45 мг. Чтобы её получить, достаточно съесть половину апельсина или 3–4 соцветия варёной брокколи. В чём опасность мегадоз (более 1000 мг)? Бесконтрольный прием добавок - это всегда опасно. Большой избыток витамина С — не «просто выйдет с мочой», это реальные риски: 🔘 Камни в почках (из-за повышения уровня оксалатов). 🔘 Проблемы с ЖКТ: диарея, тошнота и спазмы. 🔘 Риск для тканей: избыток витамина С усиливает всасывание железа, что опасно для людей с предрасположенностью к гемохроматозу. 🔘 Конфликт с некоторыми лекарствами: он может мешать работе статинов и химиотерапии. Приём небольших доз витамина С, конечно, не навредит и может быть полезен, но я всё же советую сначала проконсультироваться с врачом. Важно, чтобы специалист посмотрел ваш анамнез и дал добро на приём. А вообще лучшая стратегия — получать витамины из еды. Яркий болгарский перец, киви или пара долек апельсина дадут вам всё необходимое. А вы пьёте витамин С для профилактики? 👍🏻 Пью курсами и верю, что помогает 🤔 Пью когда чувствую, что заболеваю 🔥 Стараюсь получать витамины из фруктов и овощей 😎 Не верю в «магию» витамина С Ваша @doctorPavlova Моя парковка в MAX ❤️ Нас уже больше 19 тысяч человек

Скрините то, что хотите запомнить? Возможно, этим вы только помогаете себе забыть 🤪 Исследователи провели семь экспериментов. Например, участники рассматривали произведения искусства, часть из них сохраняли с помощью скриншотов, а затем проходили тесты на память. Во всех экспериментах результат был одинаковым: заскриненные изображения запоминались хуже тех, которые люди просто рассматривали. В одном из тестов точность их узнавания упала ниже 60%. Почему? 🔘Сначала учёные предположили, что создание скриншота просто отвлекает. Но дополнительное время на просмотр и упрощение задачи не устранили эффект. 🔘Не подтвердилась и идея о полезной «разгрузке» мозга: участники не стали лучше запоминать другую информацию или успешнее выполнять следующие задания. Более того, результат не менялся, даже если люди знали, что снимки удалят или разрешат посмотреть перед тестом. 🔘Возможно, сохранение заставляет нас мысленно отстраниться от информации: она уже в телефоне — значит, всматриваться и запоминать необязательно. Это не делает скриншоты бесполезными. Но если снимки просто копятся в галерее, толку от них мало. И да: этот пост лучше не скринить. Попробуйте пересказать его кому-нибудь своими словами 🙂 А вы пересматриваете свои скриншоты? 🔥 Да, я тот самый человек, который потом их смотрит 😁 Иногда, в основном когда нужно что-то удалить 😎 У меня сотни скринов, не давите на меня 👍🏻 Не делаю скриншоты Ваша @doctorPavlova Моя парковка в MAX 🩷 Нас уже больше 19 тысяч человек

Ешьте клетчатку, иначе бактерии будут есть вас (буквально 🙈) Учёные (и мамы) давно твердят: «ешьте больше овощей и фруктов». И новое исследование в официальном журнале Национальной академии наук США PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences of the linited States nf America) даёт этому совету немного пугающее, но достаточно доходчивое обоснование. Оказывается, если вы не кормите своих кишечных бактерий клетчаткой, они начинают... обедать вами. Как это работает? Наш кишечник защищён слоем слизи — муцином. Это своего рода броня, которая не даёт микробам проникать в ткани. Учёные из Рокфеллеровского университета с помощью изотопных меток проследили, как микробиом меняет свои предпочтения в зависимости от вашего меню: 🟢 Режим «Голод»: когда в рационе мало клетчатки, бактерии переключаются на поедание вашей защитной слизи. Это не просто разрушает барьер кишечника, но и заставляет бактерии выделять опасные токсины, которые отравляют организм. 🟢 Режим «Защита»: клетчатка блокирует этот процесс. Она не позволяет бактериям трогать вашу слизистую. Растительный белок — секретный союзник! Исследователи выделили особый класс трудноперевариваемых растительных белков. Они не всасываются в тонком кишечнике и доходят до толстого в неизменном виде. Там они становятся альтернативным топливом для микробиома. Где содержится: бобовые, орехи, цельные злаки и крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста). Ешьте овощи, сейчас самое время! А в вашем рационе сегодня было достаточно клетчатки? 🔥 Да, овощи и зелень почти в каждом приёме пищи 👍🏻 Стараюсь, но иногда забываю про неё 😭 Честно? Маловато, надо исправляться Ваша @doctorPavlova Моя парковка в MAX🍀 Нас уже больше 19 тысяч человек

Сегодня на радио Комсомольская правда записали программу про самую сложную проблему косметологии - пигментацию. В эфире доктор-дерматолог Алла Королева и мы с Олесей Носовой. Когда будет в эфире - сообщим! Наша предыдущая программа на Рутьюбе набрала уже 114 тыс просмотров 💪🏻 Ваша @doctorPavlova