Доктор Фил |📕ДНЕВНИК 🕘 история названий (1)

Друзья, небольшое объявление. Уже больше года я веду клуб «Тревожные люди». За это время через клуб прошло более 200 людей. И у многих за это время действительно появились хорошие результаты. Все результаты записаны 🙂 Одна из главных практик, которую мы делаем в клубе — ежедневное наблюдение за собой. Каждый день мы пишем отчёт: что происходило, что мы чувствовали, как реагировали, где возникала тревога и на что стоит обратить внимание. Сам я пишу такие отчёты уже больше года. Не пропустил ни одного дня и очень сильно прокачал свою устойчивость к тревоге. За это время накопилось огромное количество записей. И я решил время от времени выкладывать свои старые дневники в группе ВКонтакте. Мне хочется показать не какой-то красивый результат задним числом, а сам процесс: как я постепенно разбирался со своей тревогой, с которой долгое время никто не мог мне помочь, и как со временем мне удалось с ней справиться. Поэтому можете подписаться на группу ВКонтакте и следить за этими записями. А если хотите читать мои отчёты в реальном времени, получать их каждый день, пройти курс из 30 уроков по тревожности, заниматься практиками и иметь постоянную обратную связь от меня — можно вступить в клуб «Тревожные люди». Все подробности о клубе — здесь.

Когда появляются вопросы по здоровью или приходят результаты анализов, важно иметь возможность обратиться к своему врачу и отправить необходимые документы в удобном формате. В DIRECT MED пациент может задать вопрос врачу, прикрепить анализы, фотографии и другие документы, а также сохранить всю историю общения в одном месте. Можно общаться в чате, отправлять голосовые сообщения и при необходимости проводить аудио- или видеозвонки. Формат и продолжительность консультации определяет врач. 👉 Найти мой профиль и задать вопрос Для коллег-врачей DIRECT MED может стать удобным виртуальным кабинетом: вы самостоятельно устанавливаете стоимость обращений, консультируете пациентов без передачи личного номера и храните переписку и документы в одном приложении. 👉 Скачать DIRECT MED и зарегистрироваться

Почему соблюдение ЗОЖ может не иметь никакого эффекта, рассказал Доктор Фил "ЗОЖ — это, безусловно, очень хорошо, но его никогда не стоит вести фанатично. Как правило, это приводит к колебаниям. Лучше брать понемножку, но стабильно, чем неделю придерживаться какого-то ультраздорового образа жизни, потом в конце недели разочароваться, потом снова, и так с мертвой точки не сдвинуться", — объяснил врач-терапевт. Новый выпуск ИЗОЛЕНТА Live смотрите в ВК и RUTUBE 📌Подписаться на Радио Sputnik в МАКС

Я не верю в витамины Я не принимаю никаких витаминов, БАДов или микроэлементов. Исключение: обычная пищевая клетчатка, чтобы нормально ходить в туалет. Стараюсь по столовой ложке есть каждый день. Я не отрицаю, что авитаминозы есть. Но за всю свою практику я не встретил ни одного человека с авитаминозом, вызванный недостаточным потреблением витамина с пищей. Т.е. ни одной цинги или пеллагры. При этом аптеки завалены витаминами и БАДами. По этой логике через каждого второго должны встречаться авитаминозы. Или здесь что-то не так. Я считаю, что взрослому человеку, который может позволить себе питаться 3 раза в день, никаких дополнительных добавок не нужно. А те, кто рекомендует обратное — хочет их продать. Я вижу как много людей подверглось облучению маркетинговых отделов фармкомпаний. И теперь они убеждены, что без витамина D, магния, цинка, креатина, триптофана 5-HTP и чего-то там еще они не могут чувствовать себя нормально. Но их самочувствие никак не связано с употреблением этих вещей, они просто путают естественные колебания своего состояния с эффектом от витаминов и БАДов (которого нет). Я понимаю, что есть огромное количество врачей которые со мной не согласится. Я считаю, что они либо также облучены маркетинговыми отделами фарминдустрии и добросовестно заблуждаются. Либо все понимают, но осознанно врут людям, чтобы заработать. Я уверен, что БАДы и витамины это ещё один способ уйти от реальности. Потому что принять таблетку проще, чем начать работу над собой. Когда принял таблетку, мозг думают что уже «поработал», и можно расслабиться. Но это ложное золото и самообман, на котором научились зарабатывать. А счастливую жизнь невозможно построить на самообмане. Поэтому я против. Сам не принимаю и других не советую. Я так думаю.

P.S. Витамин B12 бесполезно принимать перорально для профилактики B12 дефицитной анемии потому что если у человека нарушилось всасывание витамина B12, то перорально он уже не всосется. Стало быть, принимать витамин B12 в таблетках или усиленно есть продукты богатые им — бесполезно. Только уколы. А если он всасывается нормально, то вероятность того что у вас разовьется B12-дефицитная анемия, в современном мире, практически равна нулю. Так как он находится в огромном количестве продуктов, и если вы не питаетесь одним хлебом с водой, то вам это анемия не грозит. А если питаетесь одним хлебом с водой то у вас будут другие проблемы.

В итоге этот пациент вернулся из стационара ко мне. Я надеялся что ему там проведут полную диагностику и подтвердят диагноз. Но в итоге они даже не взяли кровь на витамин B12. Не говоря уже о стернальной пункции, которая положена по протоколу, при подозрении на B12-дефицитную анемию. Даже ретикулоциты* не отследили. При этом в диагнозе написано «анемия неясного генеза», но лечат ее инфекциями витамина B12. Стало быть, все же подозревают именно эту анемию. Тогда почему не взяли анализы? Нет реагентов что ли на B12? В многопрофильной городской больнице Санкт-Петербурга? Так много вопросов, и так мало ответов. Обиднее всего то, что теперь хрен докажешь какая-там на самом деле анемия была. Все доказательства косвенные. Я конечно назначил кровь B12, но за неделю костный мозг уже им напитался, поэтому скорее всего он придет относительно нормальным. Ну хоть переливание крови сделали. Теперь дядечка чувствует себя лучше. *ретикулоциты — это молодые, незрелые эритроциты, которых при B12-дефицитной анемии в крови на обнаруживается. А когда начинаются инъекции B12, то через несколько дней в анализе крови наблюдается явление которое называется «ретикулоцитарный криз». То есть резкий скачок их числа в анализе. Что свидетельствует об усиленной работе костного мозга, который наконец-то получил топливо для производства эритроцитов.

B12-дефицитная анемия (именно она, скорее всего, будет найдена у человека, чей анализ можно посмотреть выше). B12-дефицитная анемия бывает редко. Но метко. Витамин B12 нужен для синтеза ДНК. Если витамина не хватает, то ДНК не синтезируется. ДНК нужна для деления клеток, а значит, в первую очередь страдают те системы, которые завязаны на постоянное обновление. Главным образом это клетки крови. Они и будут снижаться в первую очередь. Ключевое отличие B12-дефицитной анемии — это снижение эритроцитов при нормальном уровне гемоглобина (в начале, потом тоже снизится). Помимо эритроцитов постепенно поползут вниз остальные клетки крови: лейкоциты с фракциями и тромбоциты. Развивается панцитопения, то есть уменьшение всех клеток крови. Дальше больше — начинается нарушение нервной проводимости. Из-за чего у человека прогрессирует мышечная слабость: становится трудно ходить. В какой-то момент человек не сможет встать с кровати. В таком состоянии люди и попадают в госпитали, где их быстро ставят на ноги. Потому что B12-дефицитная анемия, хоть и кажется страшной болячкой, но 100% обратима. Вводят большие дозы витамина внутримышечно, да и всё. Поэтому эту болячку так любят терапевты, ибо нет лучшей возможности почувствовать себя суперменом. Представьте: врачу привозят человека, который не может встать, а через неделю выписывается на своих двоих. Для непосвящённых это выглядит как настоящее чудо, а лечащий доктор только и успевает отбиваться от благодарностей. Витамин B12 всасывается при содействии желудка. Болезнь развивается, если желудок перестал нормально функционировать (тотальный атрофический гастрит, чаще у пожилых), либо если его удалили (из-за онко или язвы). В эпоху супермаркетов проблем с доставкой витамина в организм нет. Потому что он содержится в таких продуктах, которые люди обычно потребляют в пищу. И запасов хватает на 3–4 года. Поэтому, если анемия хотя бы раз возникла, значит, человек уже 3–4 года не усваивает ни грамма витамина, а значит, и в дальнейшем не усвоит. Следовательно, нужно до конца жизни подкалывать себе витамин B12 внутримышечно, ведь через ЖКТ уже ничего не всосётся. К счастью, нечасто: где-то раз в несколько месяцев один укольчик — и всё. NB! Препарат нужно именно колоть! Потому что через желудочно-кишечный тракт B12 уже никогда не всосётся. При B12-дефицитной анемии принимать B12 в таблетках бесполезно. Поэтому всем, кому удалили желудок, сразу говорят — колоть B12 до конца жизни. Но не все воспринимают эту рекомендацию всерьёз. Пока однажды внезапно не проснутся и не поймут, что до туалета не дойти. А теперь вопрос для самых внимательных: нужно ли здоровым людям профилактически принимать B12 в таблетках, чтобы не допустить эту анемию? Ответить можете в комментариях 😉 Берегите себя!

Вот такая «красота» пришла на прием. Своими ножками. С жалобами на небольшую слабость. Забавно после такого слушать жалобы на слабость у людей с пониженным ферритином. Вот как на самом деле выглядит лабораторная картина реальной слабости и повышенной усталости. Кстати, опытный глаз сразу определит, что это за болезнь. Есть знатоки?😉

Телетайп приказал долго жить, поэтому повторно выкладываю статью про ОРВИ на православном Яндексе Дзене. Даст бог не пропадет теперь. https://dzen.ru/a/ape4QKRz8lbnX3dE

Взял книгу, открыл на случайном месте, прочитал: «Когда у меня лопнул аппендикс, врач, поставив мне диагноз, настаивал, чтобы я немедленно ехал в больницу на операцию. Он утверждал, что других вариантов нет. Я зашел в соседний книжный. На первом же прилавке лежала новая книга доктора Эндрю Вайля. Я взял ее и наугад раскрыл. В первом же отрывке, который попался мне на глаза, говорилось: не верьте, если врач хочет удалить у вас какой-то орган и говорит, что он вам не нужен. Ответ открылся мне в тот же момент. И мой аппендикс до сих пор со мной.» Закрыл, поставил на полку. Книга называлась «Из ничего: искусство создавать искусство», Рик Рубин. Любопытнейший субъект, этот Рик Рубин.