Medical Emergency

С 17 по 19 мая в Литве проходили соревнования по скорой медицинской помощи. Команде нашей подстанции повезло принять участие. Очень понравилось! Всем рекомендую! Краткое описание соревнований в этой статье А также в официальном видео: https://youtu.be/Jw3O_-AWIlU

 ? ▪️ 52% (508) Желудочковая тахикардия 🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸 ▫️ 9% (92) Фибрилляция предсердий 🔸 ▪️ 6% (65) Трепетание предсердий 🔸 ▫️ 3% (33) АВУРТ ▪️ 27% (261) ЖТ на фоне острого инфаркта миокарда 🔸🔸🔸🔸 👥 959 - всего голосов

Предлагаю для размышления следующий клинический случай, с которым я столкнулся на дежурстве в больнице: Пациентка 65 лет. Страдает тяжелым ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. Три года назад перенесла крупноочаговый инфаркт миокарда. На фоне относительного благополучия, внезапно, почувствовала сердцебиение, сильную слабость. Малейшая физическая нагрузка приводила к сильнейшей одышке. Обратилась в "скорую". Приехавшая бригада СМП зарегистрировала ЭКГ (см. ниже). АД определилось 110/60 мм.рт.ст. Оказана медицинская помощь: таблетка аспирина перорально и... больше ничего... Естественно без улучшения, женщина доставлена в стационар. А сейчас посмотрим на ЭКГ ниже и решим, какая патология привела нашу пациентку в больницу. Давайте подумаем какую помощь следовало оказать пациентке. Обсудим через пару дней...

​На днях попался пациент с поперечной блокадой сердца, она же полная AV-блокада, она же AV-блокада III степени. Обратите внимание - ритм регулярный (интервалы R-R одинаковые), частота сердечных сокращений около 30, между комплексами желудочковых сокращений видны зубцы Р, отражающие сокращения предсердий. Таким образом видно полное разобщение сокращений желудочков и предсердий:

​Вот такие забавные дневнички ведут некоторые из наших пациентов:

https://medrussia.org/12546-srochniy-vizov/ В Коми на срочный вызов скорая помощь ехала без одного колеса

​Добрый день! Любопытное у нас голосование получилось) Кто-то сегодня предложил вариант ответа "Проблема с электродом V1” . Да, действительно. Этот электрод немного барахлит в данном кардиографе. Всё остальное в этой кардиограмме без грубых нарушений - все интервалы нормальной длины, ось сердца никуда не отклоняется, нет ни элевации, ни депрессии сегмента ST, патологические зубцы отсутствуют. Таким образом, мы имеем дело с нормальной ЭКГ А сейчас хочу показать вам фото, присланное сотрудником смп из Кабардино-Балкарии, г.Нальчик. "Пьяный человек пытался перелезть через забор в два часа ночи. Вызвали на помощь МЧС , отпилили и передали нам. Пульсация голени сохранена." Люблю такие штуки 😈

🚫#консилиум Какую патологию на представленной ЭКГ мы можем наблюдать? ▪️ 40% (206) Инфаркт миокарда 🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸 ▫️ 25% (129) AV-блокада I степени 🔸🔸🔸🔸🔸 ▪️ 10% (53) Удлиненный QT 🔸🔸 ▫️ 11% (58) Гипертрофия ЛЖ 🔸🔸 ▪️ 12% (61) Нормальная ЭКГ 🔸🔸 👥 507 - всего голосов

​КОНСИЛИУМ Женщина 55 лет. Жалобы на головную боль, легкое чувство тошноты. Артериальное давление 180/100 мм.рт.ст при адаптированном 130/80. Записали ЭКГ, а там:

В эфире нашего канала периодически появлялись ленты ЭКГ с AV-блокадами. Сегодня я решил подвести небольшой итог по этой теме и максимально доступно объяснить, что же это за нарушение: http://telegra.ph/AV-block-11-21