Клинический психоанализ

В фильме Ридли Скотта травмирующее открытие заключается в том, что даже то, что кажется самым интимным – наши воспоминания, наши мысли, наше воображение – может быть создано искусственно. «Бегущий по лезвию 2049» идет еще дальше: появляется новое поколение репликантов, которые прекрасно знают, что их воспоминания искусственны. Однако вместо того, чтобы сделать их более агрессивными, это знание делает их еще более покорными. Здесь возвращается фетишистская структура. Жижек ссылается на Джулиана Ассанжа, чей скандал заключается не просто в раскрытии того, что власть хотела скрыть, но и в демонстрации того, насколько мало само откровение способно теперь вызывать какие-то последствия. Мы можем прекрасно знать, что нами манипулируют, и продолжать вести себя, как будто это не так. Одной лишь демистификации недостаточно для освобождения... Здесь мне вспоминается кое-что, что я когда-то услышал от психоаналитика. Мы можем изменить свое имя, страну, убеждения, тело, пол, физические черты; современные технологии лишь делают эту пластичность более очевидной. Мы можем радикально трансформировать содержание нашей идентичности. И все же есть нечто, что мы никогда не сможем изменить: наш симптом. Не потому, что он скрывает какую-то тайную, существенную истину о том, кто мы есть на самом деле, а по противоположной причине: симптом – это точка, в которой то, что мы есть, становится для нас вопросом. Именно это вопросительное измерение симптома, возможно, позволяет нам понять связь между субъектом бессознательного и картезианским субъектом. При переносе симптом не предоставляет нам более аутентичного содержания, которым можно заменить наши прежние идентификации; скорее, он открывает непреодолимую дистанцию от них. Вот почему в XV Семинаре Лакан связывает аналитический акт с переносом: условием, при котором симптом может стать местом вопроса, способного запустить другую форму субъективности. Таким образом, вопрос, задаваемый репликантами, заключается не в том, являются ли они по-настоящему людьми. Сам человек не определяется каким-либо позитивным содержанием, будь то биологическим или культурным. Важно то, что в истинно картезианской форме любое содержание субъективности может быть приостановлено, позволяя возникнуть эфемерной и несущественной точке деидентификации: возможности дистанцироваться от определений, посредством которых мы познаём, кто мы есть. Содержание нашей личности может быть полностью отчуждено, даже искусственно создано, но субъект возникает в возможности поставить всё это под сомнение. Пьетро Бьянки. В следующем году в Мариенбаде. #недомогание_от_культуры #психоанализ

Мой друг философ Дмитрий Ахтырский, как-то сказал: «Жалость к себе деструктивна для психики. Поэтому стратегии, использующие дискурс «оскорбленных чувств» и игру на собственной травмированности, могут в современном мире вести к социальному успеху, но цена такого успеха – собственное психическое здоровье». У критики и отвержения тоже есть смысл – таким образом общество (коллективный Другой) даёт тебе своеобразную обратную связь. Проблема заключается в том, чтобы увидеть роль своих действий в организации «отвержения» – что весьма затруднительно. Гораздо приятнее и проще противопоставить себя «плохим другим», дабы через это автоматически считать себя «хорошим» или «угнетенным». Проблема номер два заключается в том, что пострадавшие, на основании своего реального или воображаемого несчастья, требуют для себя «особых привилегий», которые стыдливо замаскированы под «равные права». Выторгование «особого отношения» через заявление о своей травмированности суть одна из форм манипуляции. Проблема номер три заключается в том, что для осуществления своих прав, играющие на собственной травмированности начинают требовать внедрения всевозможных запретов. Так многие искренне считают, что свобода слова, и право распространять свои идеи принадлежит исключительно им, но не их оппонентам. Остаётся вопрос: для кого они продвигают эти всевозможные запреты (ведь очевидно, что не для себя, ибо для себя продвигаются исключительно преимущества)? Ограничения, включая запреты на свободу выражения мнений, предназначены для тех людей, которые не разделяют их идеи, не находят их «восхитительными», не одобряет их увлечения, поступки или образ жизни. По сути, они хотят запретить другим жить лучше, чем живут они. Отвержение неприятно и болезненно. С этим никто не спорит. Вопрос тут в другом, нужен ли для этого особый медицинский / психиатрический диагноз? Не приведёт ли это дальнейшей диагностической инфляции, патологизации и психиатризации? © Автономов Денис, 2026 Написано по мотивам: Автономов, Д.А. Проблема тревоги, аддикции и «новых» симптомов у современных пациентов с позиции психоанализа / Д.А. Автономов // Наркология: ежемесячный рецензируемый научно-практический журнал / ред. А.Л. Игонин. – 2011. – №8 2011. – с. 82-87. Joanna Moncrieff. Chemically Imbalanced. The Making and Unmaking of the Serotonin Myth. Sandland B. Neurodivergent experiences of rejection sensitive dysphoria expose the environmental factors too often overlooked //Neurodiversity. – 2025. – Т. 3. – С. 27546330251394516. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/27546330251394516

В академической литературе определения «синдрома отвержения» значительно различаются: одни описывают его как интенсивную эмоциональную реакцию на воспринимаемую неудачу (Beaton et al., 2022), другие – как повышенную чувствительность к воспринимаемому отказу (Craddock, 2024), а третьи – как нарушение целенаправленного внимания, вызванное социальной угрозой (Berenson et al., 2009). В последние годы термин «дисфория, связанная с чувствительностью к отвержению» (Rejection Sensitive Dysphoria, RSD) понимается как состояние сильной эмоциональной и даже физической боли в ответ на реальную или кажущуюся критику, отказ или неудачу. Этот термин приобрел популярность, особенно среди нейроотличных людей, которые утверждают, что этот феномен можно понять только через [их] личный опыт. Важно понимать, что «дисфория, связанная с чувствительностью к отвержению» не является официально признанными диагнозом фигурирующим в международных классификациях болезней (как в DSM-5 так и в МКБ-11). Этому симптому посвящена работа, ссылка на которую приводится ниже. В ней автор, считающий себя «нейроотличным», учёным опросил небольшую группу людей идентифицирующих себя как «нейроотличных» и попросил их поделиться своими мыслями на этот счёт. Лично я отношусь положительно, к попыткам более глубокого описания различных тонких человеческих переживаний. Проблема заключается в том, что в последнее десятилетия на условном Западе, «уточняются» и продвигаются те концепции, в которых индивид представляется исключительно как жертва враждебного или токсичного окружения (системный расизм, микроагрессия, угнетение и пр.). Линия разлома теперь проходит не между буржуазией и пролетариатом (как было в советской мифологии), а между нейротипичными и нейроотличными людьми. В этой схеме «нейротипичные» это [якобы] привилегированные сословия, а «нейроотличные» – угнетенные и отвергаемые [конечно, это полная чушь, ибо нейротипичные отвергают других нейротипичных, равно как и нейроотличные – других, «неправильных» нейроотличных]. Допущение о том, что человек у которого внутренняя фабрика по производству обид и требований работает в три смены, может быть непривлекателен совершенно недопустима. Идеологически неверным считается идея того, что люди могут страдать не только от плохого окружения, но от того, что они сами привередливы, конфликтны, раздражительны или неуживчивы с другими. Взрослый человек с набором таких характеристик с большой вероятностью будет оценён как не интересный и не подходящий для серьезных и длительных отношений. Окончание следует...

Про чувствительность к отвержению. К вопросу о «расползании» концептов Как справедливо отмечает Joanna Moncrieff: «Политика в отношении психического здоровья за последние десятилетия претерпела любопытную метаморфозу. Раньше левые были самыми яростными критиками крупных фармацевтических компаний… Теперь эта задача легла на плечи [крайне правого телеведущего Fox News Такера] Карлсона (Tucker Carlson). Раньше левых беспокоило, что медикализация проблем психического здоровья заслоняет социальные и политические причины недовольства… Теперь же большая часть политики сводится к продвижению медицинских диагнозов и антидепрессантов». Наверное только ленивый и не внимательный не заметил как изменилось понимание психических расстройств, включая «моду» на определенные диагнозы. Знаменитости и блогеры взахлёб, начали готовить о симптомах, расстройствах, зависимостях и собственном опыте лечения, реабилитации и преодоления этих трудностей. Паралельно, до сведения публики доводятся идеи о том, что раскрытие информации о своих проблемах с психическим здоровьем является смелым поступком, который достоин восхищения. Как грибы после дождя начали появляться новые диагнозы и новые интересные симптомы. Понятно, что «ментальные расстройства», по большей части, представляют обобщённые категории различных аспектов поведения, эмоций, мышления и опыта, находящихся под сильным влиянием социума (как политики, так и страховых компаний, включая коммерческие интересы т.н. «большой фармы» (Kutchins and Kirk, 1997)). Однако это не отрицает того факта, что ползучая «психиатизация» повседневных страданий и стрессов, происходит в последнее время с большой интенсивностью. Так переживание социального напряжения, недовольства в результате отказа или критики получило свое особое название. Продолжение следует...

ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ 1. Депрессия и диссоциативные состояния – какая связь? https://t.me/clinicalpsychoanalysis/12256 2. Травма это событие из прошлого, которое «создается» в настоящем https://t.me/clinicalpsychoanalysis/12259 3. Искусственный интеллект - это машина памяти https://t.me/clinicalpsychoanalysis/12262 4. Про саботаж эмоциональной системы, предающей смысл https://t.me/clinicalpsychoanalysis/12265 5. О пользе чтения https://t.me/clinicalpsychoanalysis/12267 6. Чек лист психотерапевтического здоровья https://t.me/clinicalpsychoanalysis/12268 Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.). Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу. «Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время. Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.

Вчера был день психического здоровья. Неплохо было бы хотя бы приблизительно определить, что это за зверь, и включён ли он как вымирающий вид в Красную книгу? Чек лист психического или точнее психотерапевтического здоровья, с точки зрения таких представителей психоанализа как Джонатан Шедлер и Дрю Вестен (SWAP-200; Shedler & Westen, 2007). 1) Способен эффективно и продуктивно использовать свои таланты, способности и энергию. 2) Любит преодолевать трудности; получает удовольствие от достижения целей. 3) Способен поддерживать значимые любовные отношения, характеризующиеся подлинной близостью и заботой. 4) Находит смысл в принадлежности к более широкому сообществу и к тому, чтобы вносить в него свой вклад (например, в рамках организации, церкви, местного сообщества самоуправления). 5) Способен находить смысл и удовлетворение в наставничестве и заботе о других. 6) Обладает эмпатией; чувствителен и отзывчив к потребностям и чувствам других людей. 7) Способен эффективно и уместно самоутверждаться, когда это необходимо. 8) Ценит юмор и реагирует на него. 9) Способен воспринимать информацию, которая вызывает эмоциональную напряженность (то есть бросает вызов устоявшимся убеждениям, представлениям и самовосприятию), и извлекать из нее пользу. 10) Главными образом примирился с болезненными переживаниями из прошлого; нашел в них смысл и вырос благодаря им. 11) Умеет ясно выражать свои мысли; хорошо владеет устной речью. 12) Ведет активную и приносящую удовлетворение сексуальную жизнь. 13) Чувствует себя комфортно и непринужденно в социальных ситуациях. 14) В целом находит удовлетворение и радость в своей деятельности. 15) Склонен выражать эмоции, соответствующие по качеству и интенсивности текущей ситуации. 16) Способен признавать альтернативные точки зрения, даже если они вызывают сильные эмоции. 17) Имеет моральные и этические принципы и стремится им следовать. 18) Обладает творческими способностями; умеет смотреть на вещи и подходить к решению проблем по-новому. 19) Склонен к добросовестности и ответственности. 20) Склонен к энергичности и общительности. 21) Обладает психологической проницательностью; способен тонко и глубоко понимать себя и других. 22) Способен находить смысл и удовлетворение в достижении долгосрочных целей и реализации амбиций. 23) Способен заводить близкую и крепкую дружбу, основанную на взаимной поддержке и обмене опытом. Источник: https://swapassessment.org/ #здоровье

Любопытная (новая) статья о пользе чтения художественной литературы для ментального здоровья. Помимо благотворного влияния на языковые способности чтение позволяет отточить важные социально-когнитивные процессы (например, эмпатию, способность к пониманию чужой точки зрения), способствуя развитию эмоционального интеллекта и получения социального знания. Одна из самых сильных привлекательных сторон чтения художественной литературы, заключается в том, что это создаёт безопасное и доступное пространство для обсуждения сложных тем с другими людьми. Художественная литература, по-видимому, способствует нашей способности успешно ориентироваться в социальном мире, понимать его нюансы, ладить с другими и наполнять жизнь смыслом. Исследование пожилых людей показало, что чтение связано с долголетием; читатели книг имели преимущество в выживаемости на горизонте наблюдения в 23 месяца по сравнению с нечитающими. Чтение стимулирует когнитивные функции, и эта стимуляция, по-видимому, уменьшает атрофию мозга, укрепляет нейронные связи, приводит к улучшением самочувствия, а также связано с повышением восприятия личного счастья. Источник: Raymond A. Mar, Rebecca J. Dunk, Lilly H. Shoemaker. The benefits of reading narrative fiction, Current Opinion in Psychology, Volume 73, 2027, 102368, ISSN 2352-250X, https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2026.102368. #недомогание_от_культуры

Исследование одной строкой. Первый систематический обзор (n= 37) лонгитюдных и экспериментальных исследований: использование подростками социальных сетей является причиной менее 1% последующих симптомов депрессии и тревоги (связь статистически значима, но относительно слаба). Источник: Peachey, W., Piantella, S., Cotton, S. M., & Gleeson, J. F. M. (2026). Social media exposure and anxiety and depression in young people: A systematic review and meta-analysis of longitudinal and experimental studies. British Journal of Clinical Psychology, 00, 1-33. https://doi.org/10.1111/bjc.70100 #тревога #депрессия

...Независимо от того, к какому семейству относится данный тип депрессии, всем им свойственно одно: отказ и уход в саботаж эмоциональной системы, предающей смысл вам и вашему миру каким-то значимым образом. Под воздействием депрессии вы обнаруживаете, что ваше «прежнее Я» и остальная ваша «прежняя реальность» не такие уж и неприкосновенные вещи. То и другое столь же хрупки и тленны как и ваше тело, и могут быть повреждены с такой же легкостью, подвергнув дефляции все, что виделось вам столь важным в смысле вас самого и вашего мира. Все, что в нашем мире имеет какое-то видимое значение, есть не более чем производная деятельности хорошо отлаженной эмоциональной системы. Точно так же как сознание дает нам ощущение существования как личности, наша психофизиология несёт ответственность за наполнение этих личностей верой в то, что экзистенциальная игра стоит того, чтобы в нее играть. Возможно, что у нас есть уникальные отличные от других воспоминания, но без надлежащих эмоций, необходимых для оживления этих воспоминаний, они превратятся в компьютерные файлы и несвязанные биты данных, неспособные объединиться в индивидуального человека, для которого вещи существуют и будто бы что-нибудь значат. Вы можете концептуализировать смысл собственной жизни, но если вы не чувствуете вкуса этой концептуализации смысла, то ваша концептуализация бессмысленна, а вы ничто. Центральные предметы важности вашей жизни раскрашены радугами или всполохами здоровых эмоций, придающих вам ощущение «прежнего Я». Томас Лиготти. Заговор против человеческой расы: Замысел ужаса. #недомогание_от_культуры #депрессия

Встречи с замечательными людьми 2.0 Ув. Егор Лобусов https://t.me/Egor_Lobusov